微創鼻塞過敏手術後一周內到底會遇到甚麼事？

我們都知道鼻塞過敏的人很多，吃藥不會好的也很多，藥物依賴的也很多。但就像近視一樣，絕大多數人都是與它和平共處，戴個眼鏡生活過得去就好。沒有想過作手術去根除他。探究一個很大的原因，是因為不知道會發生甚麼事！

所以我們持續用問卷整理更新，了解我們的病患在手術後一周內會遇到甚麼感受。我們在一年前2024/1/11就貼文公布過百人數據究竟RPN3鼻過敏鼻塞手術後的患者會遇到甚麼急性副作用。一年後的今天，一起來看看最新趨勢。

最大重點：其實不太會痛。

在疼痛的評估在高達82.9%的患者，在術後一周的描述覺得痛感是無到輕微，其實稱不上疼痛。真的描述嚴重疼痛的患者比例是0.7%。

接著是鼻水都會很明顯，有20.5%的患者在術後一周有遇到嚴重的鼻水，這個症狀主要是手術後的傷口局部刺激與鼻腔自我清理修復的過程導致。所以術後一周內一直流鼻水是很正常的，這個狀況可能持續到3周，但後續就會改善很多。

出血的比例上84.7%的患者認為是無到輕微。大家可以注意我們的手術都是沒有填塞鼻棉，僅用2mm的止血貼片，所以在術後當下鼻腔都是通暢的。即使後續會有腫脹的狀況也能自行恢復到再度通暢，不用蒙受傳統手術的鼻棉加壓腫脹數天的痛苦，出血還是非常的少。真的認為嚴重的出血比例是0.5%，在各類症狀中統計是最低的。

其他症狀包含打噴嚏、結痂的困擾都非常小，高達83-84%的患者都認為無到輕微的症狀。所以整體的舒適改善是非常好的。

今年的數據大致上與去年是一模一樣的，幾乎只有個位數到小數點的細微變化，也說明我們的術式已經是非常成熟穩定，大家可以充分想像會遇到甚麼急性症狀。

今年更加碼新公布一個首次露面的數據：堪稱是細緻中的極致，我們最早期微調許多參數都是靠監控這項數據，不斷改良我們的做法，來達到最舒適的設定：術後第一天起每天病患感受到鼻腔的腫脹感。

這項數據說了甚麼？若以0分是完全正常，10分是完全塞住，在手術後第一天回饋有6.5分的腫脹，在第二天是6.3分，接續是5.6分、4.8分、4分與3.4分。也就是隨著時間逐日過去這個術後腫脹就會自行逐漸改善。依據這個數據，在我們的術前說明都會教學手術完幾天內會像是感冒，鼻子都會腫腫脹脹的，並且在3-5天內會漸漸改善。

為什麼會有這個現象？實際上發生的事情就是剛手術的的鼻肉像被毆打了一頓，所以手術剛結束是體積最小的時候，但在當天晚上會有急性發炎反應連帶我們的止血敷料一起膨脹，導致第一晚第二晚常有明顯的鼻塞的感覺。這在我們的術後衛教單張也有強調是暫時的，在我們接續追蹤每一天的變化就看到第三天開始就自然有顯著的改善這個術後腫脹，一直到回門診前就已經有48%以上的改善，其實幾乎都是通暢的了。尤其這個症狀時序性很強，就是隨著時間修復讓鼻腔恢復通暢，足以了解這就是鼻手術後局部發炎反應。

在術後一周左右我們有第一次回診就是做一個完整的清理讓鼻腔恢復100%的通暢，接續也過了術後腫脹的時間，也就可以享受自在的鼻腔呼吸了。