過敏性鼻炎是否能根治？

在門診中，健祐醫師常遇到一類病患，明明是初診，卻有10幾年的病史，也常有"從出生就這樣"的敘述，小朋友最擔心一直吃藥會不會有副作用，年輕人覺得得了一個永遠不會好的病很困擾，中年人大多看開了拿拿藥也算有治療了。但只要細問，大家都會有一個共通的疑惑：過敏性鼻炎，到底能不能根治？

這時候，健祐醫師心中都會有個困惑。

糖尿病能不能根治？高血壓能不能根治？膽固醇能不能根治？

彷彿臨床表現不厲害的病，大家比較可以接受不能根治，乖乖每天吃藥。

但對生活困擾很大的過敏性鼻炎，每天一兩顆藥控制卻是不能接受的事情。

另一個可能是，對小朋友年輕人的病會比較在意能不能根治，老年病比較接受就這樣。

畢竟年紀輕輕就一直吃藥總是不太好對吧？

其實大家的心聲，耳鼻喉科界與過敏界都聽到了。

所以也研發出了非常有效且強而有力的"不吃藥"的治療。

我們來看現今治療準則上過敏性鼻炎的治療有哪些選項

原來有所謂不用吃藥，也不用打針的作法，就是使用"類固醇鼻噴劑"

而且類固醇鼻噴劑就是現在中重度常年性鼻過敏的"黃金標準"喔

但一聽到類固醇，一部分人立刻反射性閃避，類固醇耶，會不會有害，會不會上癮？

答案就是：不會，他全身吸收率極低，整瓶一個月噴完總劑量差不多一顆多一點點口服類固醇的藥物。分成30天噴幾乎沒有全身性副作用。

說的這麼厲害，為什麼沒有被廣泛使用呢？

原來鼻噴劑在治療準則雖然被列為順位第一列，但因為使用上需要教學有技巧

患者常因沒有正確的教學，

導致覺得鼻子嗆到不舒服，吃到藥很苦不喜歡，或根本沒噴進去變"鼻孔噴劑"

就放棄了一個再也不用依賴藥物的機會。

而類固醇鼻噴劑與口服藥相比，他的起始作用的時間較慢需要2-4天，

剛拿到的手的類固醇鼻噴劑就像金牌選手李智凱遇到阿信教練之前，

若沒有正確的指導，與一些耐心訓練，輕易幾天就放棄重回口服藥的使用

是見不到他國際認證的強大療效的。

因此，健祐醫師在診間總是不厭其煩地親自示範，如何正確使用鼻噴劑

並按照過敏性鼻炎的國際治療準則在第3-4天要第一次回診追蹤使用狀況

校正使用方式與監測療效。

並在兩周內第二次監測使用方式與確認效果。

在健祐醫師的門診患者，不乏有過敏性鼻炎20-30年的老病號初來拿藥。

一經過正確的教學與嚴密的監測竟然幾天內大幅改善了過敏的狀況。

達到口服藥從來沒有過的舒暢。

當然也會有使用"黃金標準"也無法控制的病患

因此，拋開鼻噴劑，還是要繼續端出不同的治療選項，也就有不同的考量。

健祐醫師就可以按照每個病患的需求安排後續鼻噴劑、口服藥，手術治療，直到完全舒緩症狀。手術方面，自2023年1月開始，美國耳鼻喉科醫學會已經把最新的「後鼻神經燒灼術」列為治療過敏性鼻炎的標準治療之一，其主要原因在於這樣手術的有效性、安全性已經獲得大量數據證實，可做為頑固的過敏性鼻炎之治療。對於鼻塞特別嚴重的患者，健祐醫師會加上「雙側下鼻甲無線射頻」做更有效的控制。目前統計數據針對鼻塞相關的生活品質已經可以達到90%以上的大幅度進度，堪稱是過敏性鼻炎治療的全新篇章已經啟動。

綜合這項「後鼻神經燒灼術」與「雙側下鼻甲無線射頻」的治療，也就是黃醫師提出的RPN3的基礎。目前已經能安全也有效地廣泛使用在慢性鼻炎的患者。目前也已經發表許多學術論文，也刊登在耳鼻喉科排名第一名的期刊上，一起為全世界的耳鼻喉科學者提供一項新技術。

因此，在過敏症狀嚴重度5分以上的患者，都歡迎來到健祐醫師的門診接受最新治療準則的建議，在現代醫療進步資訊普及下，治療一個這麼普遍的疾病不可能只有"吃藥"一途。

經過這樣的說明，對於過敏性鼻炎能不能根治，您有沒有不同的想法呢？